כיצד להירשם לביטוח COBRA: 8 שלבים (עם תמונות)

תוכן עניינים:

כיצד להירשם לביטוח COBRA: 8 שלבים (עם תמונות)
כיצד להירשם לביטוח COBRA: 8 שלבים (עם תמונות)

וִידֵאוֹ: כיצד להירשם לביטוח COBRA: 8 שלבים (עם תמונות)

וִידֵאוֹ: כיצד להירשם לביטוח COBRA: 8 שלבים (עם תמונות)
וִידֵאוֹ: פתיחת עוסק מורשה - כך תעשו זאת לבד 2024, מרץ
Anonim

COBRA, המייצג את חוק ההתאמה התקציבית של אומניבוס, נחתם בחוק בשנת 1986 על ידי הנשיא רונלד רייגן כדי להבטיח שהעובדים ומשפחותיהם יוכלו לשמור על ביטוח בריאות לאחר אובדן עבודה או אירוע כשיר אחר. היישום לא אמור להיות קשה, אם כי חשוב לוודא ש- COBRA היא האפשרות הטובה ביותר עבורך.

צעדים

חלק 1 מתוך 2: קביעת זכאות

הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 1
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 1

שלב 1. ודא שיש לך את סוג התוכנית הנכון

שלא כמו Medicare ו- Medicaid, COBRA אינה תוכנית ביטוח פדרלית. במקום זאת זהו חוק פדרלי המאפשר לך לשמור על כל ביטוח פרטי שאולי היה לך לאחר אובדן כיסוי פתאומי. היית חייב להיות חלק מתכנית קבוצתית שהציע המעסיק שלך להעפיל ל- COBRA.

  • הרוב המכריע של המעסיקים שסיפקו שירותי בריאות מתאימים. עם זאת, ביטוח פרט, כולל ביטוח שנרכש באמצעות בורסות הבריאות הפדרליות, אינו זכאי לכיסוי COBRA.
  • יש יוצא מן הכלל לתוכניות בריאות קטנות. על התוכנית שלך להיות זכאים לכיסוי COBRA לפחות 20 עובדים מכוסים.
  • במקרה של ספק, צור קשר עם חברת הביטוח שלך ושאל אם אתה זכאי לכיסוי COBRA או עיין בתיאור תוכנית הסיכום, שהיה צריך לספק לך בעת שנרשמת לתכנית.
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 2
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 2

שלב 2. ודא שהיה לך אירוע כשיר מתאים

אירוע הוא זה שגרם לך לאבד את הכיסוי הביטוחי שלך. אירוע זכאי עשוי לכלול את מות העובד, סיום עבודתו או הפחתת שעות. יש לציין כי זהו אינו אירוע כשיר אם העובד איבד את עבודתו בשל חוסר כשירות גסה.

  • הפסקת העבודה היא אירוע כשיר בלי קשר אם הוא מרצון. המשמעות היא שאם אתה פורש או מתפטר, אתה עדיין זכאי ל- COBRA.
  • התנהגות בלתי הולמת אינה מוגדרת בחוק ולכן היא כפופה לפרשנות של בית משפט אם המעסיק שלך יחליט לערער על בקשתך לכיסוי COBRA. לכל הפחות זה דורש הוכחה לעוולה מכוונת הקשורה ישירות לעבודה שלך. בדרך כלל אין זה אינטרס של המעסיק לגבות התנהגות בלתי הולמת ולכן כנראה לא אמורה להיות בעיה.
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 3
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 3

שלב 3. קבע שאתה מוטב כשיר

מוטב זכאי הוא כל בן משפחה שהיה אצל המעסיק סיפק שירותי בריאות לפני האירוע המתאים. המוטבים יכולים להגיש בקשה לכיסוי בנפרד. לדוגמה, אם הורה משתמש ב- Medicare, הם אינם דורשים עוד - ולא יהיו זכאים - ל- COBRA. עם זאת, הילד יכול להגיש בקשה ל- COBRA ללא קשר להורה.

אם אתה נהנה מתכנית של מישהו אחר והם מאבדים את הכיסוי, תוכל להגיש בקשה ל- COBRA. זה כולל מקרים בהם העובד נפטר או המשיך לטיפול רפואי. זה חל גם במקרים שבהם מערכת היחסים שלך עם בעל התכנית השתנתה, בין אם בגלל שהתגרשת ובין אם התבגרת מהיותך ילד תלוי

הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 4
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 4

שלב 4. שקול קודם כל אפשרויות אחרות

COBRA תאפשר לך להישאר על תוכנית המעסיק שלך לתקופה מוגבלת בלבד, ותצפה ממך לכסות את העלויות שהמעסיק שלך היה משלם אחרת. זה עשוי להיות יקר יותר מאשר לקבל ביטוח באמצעות הבורסה. שוק הבורסות נפתח בשנת 2013 עם חוק טיפול במחירים נוחים. אתה יכול לשמור על הביטוח הזה לצמיתות והוא כפוף למגבלות פחות. בדרך כלל תוכל להגיש בקשה לביטוח בבורסה במהלך תקופות מסוימות בשנה, אך ניתנת לך גם תקופת חסד של 60 יום לאחר סיום הביטוח בו תוכל להגיש בקשה. עליך לבקר באתר כדי לקבוע אילו תעריפים עשויים להיות במצבך.

  • בהתאם לתכנית המעסיקים שלך ולתוכניות שאתה זכאי להן בבורסה, אולי יהיה יותר הגיוני להירשם ל-
  • אם אינך זכאי לביטוח COBRA פדרלי תוכל גם לפנות לממונה על ביטוח המדינה כדי לבדוק אם אתה זכאי לתכנית מדינה. לעתים קרובות אלה אינם דורשים מהתוכנית הקבוצתית שלך לכלול לפחות 20 עובדים, מה שמקל על היישום.
  • כשתבקר בבורסה תקבל הודעה גם אם אתה עומד בדרישות ביטוח Medicare או ביטוח צ'יפ, שהן חלופות זולות ומסובסדות.

חלק 2 מתוך 2: הגשת בקשה ל- COBRA

הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 5
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 5

שלב 1. הודע על אירוע כשיר

מכיוון ש- COBRA פועלת באמצעות התוכנית הקיימת שלך, חלק ניכר ממנה נתון לשינויים מחברת ביטוח אחת לאחרת. תיאור תוכנית הסיכום, שהיה צריך להינתן לך כאשר קיבלת את תוכנית הביטוח הנוכחית שלך, יכלול מידע על כיסוי COBRA וכיצד ניתן להודיע על אירוע כשיר. אם אתה מתקשה לאתר זאת, תוכל גם לדבר עם הבוס שלך או חברת הביטוח כדי לשאול כיצד להודיע על כך.

  • בדרך כלל זו לא אמורה להוות בעיה כלל; המעסיק אמור להודיע לך שאירע אירוע כשיר וכי אתה זכאי ל- COBRA. אך ייתכן שיהיה עליך לקחת את ההובלה כאשר אירוע המוקדמות אינו אירוע הנוגע ישירות לעובד המדובר. המעסיק, למשל, נוטה פחות להיות מודע לגירושין או לאובדן מעמדו התלוי של הילד.
  • על פי החוק הפדרלי, יש לך לכל היותר 60 יום למסור הודעה על אירוע כשיר, החל מהתאריך שבו התרחש האירוע שבו הסתיימה הכיסוי.
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 6
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 6

שלב 2. סקור את הודעת הבחירות שלך ב- COBRA

תוך 14 יום מידיעת הודעת חברת הביטוח שלך שחווית אירוע כשיר, עליה לספק לך הודעת בחירות של COBRA. זה ייתן לך את כל המידע הדרוש לגבי אפשרויות הביטוח שלך COBRA, כולל המחיר. הכיסוי אמור להיות זהה לזה שניתן לעובדים פעילים, כלומר אסור לחוות שינויים באיכות הבריאות. אולם כעת, תיאלץ לשאת בכל עלות הביטוח ואולי אף יותר. עליך לשאול את עצמך האם זהו נטל מציאותי ולשקול אפשרויות אחרות אם אתה מוצא שהוא יקר מדי.

הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 7
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 7

שלב 3. הירשם ל- COBRA

אם אתה מרוצה מההסדר, החזר את הודעת הבחירות של COBRA לחברת הביטוח שלך תוך 60 יום. לא ניתן לבקש ממך לשלם בעת שליחת הודעת הבחירות שלך, אך בסופו של דבר תצטרך לשלם פרמיות. ניתן לגבות את תשלום הפרמיה הראשון כבר 45 יום מתחילת הכיסוי.

  • עבודת הנייר לא צריכה להיות מורכבת או מכבידה. לכל ספק מותר לקבל הודעת בחירות משלו. עם זאת, הממשלה הפדרלית יצרה הודעה לדוגמא המחייבת רק את השם המודפס וחתימת הצדדים שנרשמים ל- COBRA.
  • מותר לך תקופת חסד של 30 יום אם לא תשלם את הפרמיות שלך בזמן. לאחר מכן ניתן לסיים את ביטוח COBRA שלך.
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 8
הירשם ל- COBRA ביטוח שלב 8

שלב 4. התחל בחיפוש אחר ביטוח חלופי תוך שנה

לביטוח COBRA יש תקופת כיסוי מקסימלית של 18 חודשים לעובדים שאיבדו את מקום עבודתם או שקיצרו להם שעות. עבור סוגים אחרים של אירועים תקופת הכיסוי המרבית היא 36 חודשים. מדי פעם תוכנית עשויה לאפשר לך להישאר זמן רב יותר. עם זאת, הם גם יכולים להפסיק את הכיסוי מוקדם, לפעמים לגורמים שאינם בשליטתך.

מוּמלָץ: